二、明病起因緣有六：一、四大不順故病，二、飲食不節故病，三、坐禪不調故病，四、鬼神得便，五、魔所為，六、業起故病。
四大不順者：行役無時，強健擔負，棠觸寒熱，外熱助火，火強破水，是增火病；外寒助水，水增害火，是為水病；外風助氣，氣吹火，火動水，是為風病；或三大增，害於地，名等（T46.106c）分病；或身分增，害三大，亦是等分，屬地病。此四既動，眾惱競生。
〔表解〕
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外熱助火，火強破水 ───── 火病 外寒助水，水增害火 ───── 水病 外風助氣，氣吹火，火動水 ── 風病 |
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三大增，害於地 |
等分病 ── 地病 |
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身分增，害三大 |
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二、飲食不節，亦能作病。如：薑、桂辛物，增火；蔗、蜜甘冷，增水；梨增風；膏膩增地；胡瓜為熱病而作因緣，即是噉不安之食。食者須別其性。
〔表解〕
薑、桂辛物 ── 增火
蔗、蜜甘冷 ── 增水
梨 ────── 增風
膏膩 ───── 增地
胡瓜 ───── 熱病因緣
若食食已，入腹鎖〔銷〕化，粗者為糞尿，細者融鎖（銷），從腰三孔溜入四支(T25.231b，大智度論：「腰有三孔，風吹膩汁散入百脈，與先血和合凝變為肉，從新肉生脂骨髓，從是中生身根，從新舊肉合，生五情根，從五根生五識，五識次第生意識，分別取相籌量好醜，然後生我、我所心等諸煩惱，及諸罪業。觀食如是本末因緣種種不淨，知內四大與外四大無異，但以我見故強為我有。」)。清變為血，潤澤一身，如塵得水。若身血不充，枯癖焦減。濁者變為脂膏，故諸根減而成垢；新諸根，凝而成肉。
又，身火在下，消生藏，令飲食化溜，通變（遍）一身。世諺云：「欲得老壽，當溫足、露首。」若身火在上，又噉不安身食，則有病惱。
次、食五味增損五藏者：酸味增肝而損脾；苦味增心而損肺；辛味增肺而損肝；鹹味增腎而損心；甜味增脾而損腎。若知五臟有妨，宜禁其損而噉其增，以意斟酌。
〔表解〕
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食五味 增損五藏 酸味 ── 增肝而損脾 苦味 ── 增心而損肺 辛味 ── 增肺而損肝 鹹味 ── 增腎而損心 甜味 ── 增脾而損腎 |
〔集註〕
【講義】「次、食五味增損五藏者」：增由相生；損由相剋。（B26.86）
三、坐禪不節：或倚壁、柱、衣服，或大眾未出〔禪室〕而〔先〕臥，其心慢怠，魔得其便，使人身體背瘠骨節疼痛，名為「注病」，最難治也。
次、數息不調，多令人痁癖，筋脈攣縮。若發八觸，用息違觸成病。「八觸」者：心與四大合，則有四正體觸；復有四依觸，合成八觸。「重」如沈下；「輕」如上升；「冷」如冰室；「熱」如火舍；「澀」如挽逆；「滑」如磨脂；「軟」如無骨；「麤」如糠肌。
〔表解〕
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八觸 |
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1.重 2.輕 3.冷 4.熱 5.澀 6.滑 7.軟 8.粗 |
── 如沈下 ── 如上升 ── 如冰室 ── 如火舍 ── 如挽逆 ── 如磨脂 ── 如無骨 ── 如糠肌 |
〔釋名〕 痁 ㄕㄢ、ㄉ一ㄢˋ
《辭海》：「1.有熱瘧。……2.病也。」（p.3071）
此八觸，四上、四下。入息順地大而重；出息順風大而輕。又，入息順水大而冷；出息順火大而熱。又，入息順地大而澀；出息順風大而滑。又，入息順水大而軟；出息順火大而粗。若發重觸而數出息，與觸相違，即便成病。餘例可知。
〔表解〕
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八觸 |
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入息順地大
── 出息順風大
── 入息順水大
── 出息順火大
── 入息順地大
── 出息順風大
── 入息順水大
── 出息順火大 ── |
1.重 2.輕 3.冷 4.熱 5.澀 6.滑 7.軟 8.粗 |
又，但用止，無方便成病者：（T46.107a）若常止心於下，多動地病；〔若〕常止心於上，多動風病；若常止心急撮，多動火病；若常止心寬緩，多動水病。
〔表解〕
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常止心 |
於下 ── 多動地病 |
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於上 ── 多動風病 |
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急撮 ── 多動火病 |
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寬緩 ── 多動水病 |
次、用觀不調，偏僻成病者：初託胎時，以思心起，感召其母，母即思五：色、聲、香、味、觸等。一毫氣動為水，水為血，血為肉，肉成五根、五藏。
今坐禪人，思觀多，損五藏成病：若緣色，多〔勞動肝；緣聲，多動腎；緣香，多動肺；緣味，多動心；緣觸，多動脾。
〔表解〕
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損五藏成病
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思觀多
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緣色 ── 多動肝 緣聲 ── 多動腎 緣香 ── 多動肺 緣味 ── 多動心 緣觸 ── 多動脾 |
復次，「眼」緣青，多動肝；緣赤，多動心；緣白，多動肺；緣黑，多動腎；緣黃，多動脾。「耳」緣呼喚，多動肝；緣語，多動心；緣哭，多動肺；緣吟，多動腎；緣歌，多動脾。「鼻」緣臊，多動肝；緣焦，多動心；緣腥，多動肺；緣臭，多動腎；緣香，多動脾。「舌」緣醋，多動肝；緣苦，多動心；緣辛，多動肺；緣鹹，多動腎；緣甜，多動脾。「身」緣堅，多動肝；緣煖，多動心；緣輕，多動肺；緣冷，多動腎；緣重，多動脾。此乃五藏相生，緣之過分，以致於病。
〔表解〕
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眼
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緣青 ── 多動肝 緣赤 ── 多動心 緣白 ── 多動肺 緣黑 ── 多動腎 緣黃 ── 多動脾 |
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耳 |
緣呼喚 ─ 多動肝 緣語 ── 多動心 緣哭 ── 多動肺 緣吟 ── 多動腎 緣歌 ── 多動脾 |
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鼻 |
緣臊 ── 多動肝 緣焦 ── 多動心 緣腥 ── 多動肺 緣臭 ── 多動腎 緣香 ── 多動脾 |
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舌 |
緣醋 ── 多動肝 緣苦 ── 多動心 緣辛 ── 多動肺 緣鹹 ── 多動腎 緣甜 ── 多動脾 |
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身 |
緣堅 ── 多動肝 緣煖 ── 多動心 緣輕 ── 多動肺 緣冷 ── 多動腎 緣重 ── 多動脾 |
若就相剋〔害〕者：緣白色，多剋肝；緣黑，多剋心；緣赤，多剋肺；緣黃，多剋腎；緣青，多剋脾。餘聲等，例可知。
〔表解〕
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眼
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緣白色 ── 多剋肝 緣黑色 ── 多剋心 緣赤色 ── 多剋肺 緣黃色 ── 多剋腎 緣青色 ── 多剋脾 |
〔集註〕
【講義】「緣白色多」：金剋木。「緣黑多」：水剋火。「緣赤多」：火剋金。「緣黃多」：土剋水。「緣青多」：木剋土。（B26.89）
若五藏病，隱密難知，坐禪及夢占之：若禪及夢多見青色，青人獸、師子、虎狼而生怖畏，則是肝病。若禪及夢多見赤色，火起、赤人獸、赤刀仗、赤少男女，親附抱持，或父母、兄弟等，生喜、生畏者，即是心病。下去例隨色驗之。
又，觀僻動四大者：若觀境不定，或緣此，或緣彼，心即成諍；諍故，亂風起，成風病。如御嬰兒行，但任之而已；急牽，望速達，即為患也。又，專專守一境，起希望心，報風熱勢不盡，成熱病。（T46.107b）又，觀境心，生時謂滅，滅時謂生，心相違，致痒痛，成地病。又，不味所觀境而強為之，水大增，成水病。
四、鬼病者：四大、五藏非鬼，鬼非四大、五藏；〔病〕入四大、五藏，是名「鬼病」。若言無鬼病者，邪巫一向作鬼治，有時得差。若言無四大病者，醫方一向作湯藥治，有時得差；有一國王，鬼病在空處，屢被針殺；鬼王自來，住在心上，針者拱手。故知亦有鬼病矣。
〔集註〕
【講義】「鬼病在空處」：「鬼病」恐寫倒。此謂病鬼在身中空虛處。「住在心上」：心藏，故醫不得刺針也。（B26.91）
鬼亦不〔輕〕漫病人，良由人邪念種種事，或望知吉凶，兜醯羅鬼作種種變，青、黃等色，從五根入，則意地邪解，能知吉凶，或知一身、一家、一村、一國吉凶事。此非聖知也。若不治之，久久則殺人。
五、魔病者：與鬼亦不異。鬼但病身、殺身。魔則破觀心，破法身慧命，起邪念想，奪人功德，與鬼為異。
亦由行者於坐禪中，邪念利養，魔現種種衣服、飲食，七珍雜物，即領受歡喜，入心成病。此病難治，下治中當說。
六、業病者：或專是先世業；或今世破戒，動先世業。業力成病，還約五根，知有所犯。若殺罪之業，是肝、眼病；飲酒罪業，是心、口病；婬罪業，是腎、耳病；妄語罪業，是脾、舌病；若盜罪業，是肺、鼻病。毀五戒業，則有五藏、五根病起；業謝乃差（瘥）。
〔表解〕
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毀五戒業 五臟、五根病
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殺罪業 ─── 肝、眼病 飲酒罪業 ── 心、口病 婬罪業 ─── 腎、耳病 妄語罪業 ── 脾、舌病 盜罪業 ─── 肺、鼻病 |
〔集註〕
【講義】「是心口病」：心屬舌；脾屬喉。今從飲酒、妄語義，便對口、舌。（B26.93）
若今生持戒，亦動業成病。故云：「若有重罪，頭痛〔可〕得〔消〕除；〔但〕應〔在〕地獄重受，〔在〕人〔生〕中〔則可〕輕償。」此是業欲謝故病也。
〔按語〕：持戒、懺悔者，前業湧現於心，稱之業欲謝之病。
夫業病多種，腫滿黃虛。凡諸病患，須細心尋檢，知病根源，然後用治也。